予防接種

予防接種の計画

　　　　　　　　　　予防接種はどうして必要なのか?

　　　子どもは生れてから成長するまでの間に多くの病気にかかります。

　　　それを防ぐために免疫をつくってあげなくてはいけません、

　　　それが予防接種です。

　　　また、予防接種のもうひとつの目的は伝染病の流行を防ぐことです。

　　　ですから、お子様の体調、時期を見て予防接種の計画をたてましょう～

　　　このページは予防接種の対象となる病気と、

　　　ワクチン接種による副反応についてまとめています。

　　　予防接種による副反応（副作用）は全く無いとは

　　　言い切れないのが現状です。

　　　危険性の少ない症状である事がほとんどですのでむやみに

　　　怖がって予防接種を受けない事で病気にかかるリスクを考えると

　　　予防接種は受けておくべきではないでしょうか？

　　　予防摂取とは感染症の原因となる

　　　ウイルスや細菌、菌が作り出す毒素の力を弱めて

　　　予防摂取液（ワクチン）をつくり体に摂取し、

　　　その病気に対する抵抗力(免疫）をつくることをいいます。

　　　

　感染症

　　　ウイルスや細菌などの微生物が体内に入り

　　　それが増えることで発症する病気のことです。

　　　微生物の種類によってはさまざまな症状が出ます。

　　　生後3ヶ月ころまではママさんからもらった

　　　免疫力で守られている赤ちゃんですが、

　　　それが自然に1才頃には失ってしまいます。

　　　子供は発育とともに外出の機会も増えてくると思いますので

　　　感染症にならない為周りの人にうつさない為にも

　　　各種の時期をみながらうけましょう～

　　　

　接種前の一般的な注意

　　　予防接種は健康な人が元気な時に接種を受け、

　　　感染を予防するものですから、体調のよい時に受けるのが原則です。

　　　日頃からお子さんの体質、体調など健康状態をよく観察し

　　　何か気にかかることがあれば、保健所、市町村担当課に相談することです。

　　　　　我が家の娘が予防接種を受けるまえに注意した点

　受ける予定の予防接種について、

　　　　　　「予防接種と子供の健康」の冊子をよく読み、

　　　　　　必要性や副反応について理解しました。

　　　　

　疑問点、わからないことがあれば、接種を受ける前に

　　　　　　聞いた方がいいと思います。

　　　　

　受ける前日は入浴（又はシャワー）をさせ、体を清潔にしました。

　　　　

　当日は朝から子どもの状態をよく観察し、

　　　　　　ふだんと変わったところのないことを確認しました。

　　　　

　接種につれていく予定をしていても、体調が悪いと思ったら、

　　　　　　無理せずに時期を変え方がいいと思います。

　　　　

　予診票は接種をしてくださるお医者さんへの大切な情報です。

　　　　　　ご両親が責任をもって正確に記入するようにしましょう。

　　　　

　母子健康手帳は必ずもっていきましょう。

　　　　　　　　　　

予防接種時期・可能期間

予防接種の種類	望ましい予防接種時期	備考
ポリオ（2回）	生後3ヶ月～18ヶ月	5月　10月に実施
3種混合（DPT)1期 1期追加 2期	生後3ヶ月～12ヶ月初回終了後12～18ヶ月 11～12歳　小学6年時	3～8週間間隔で3回摂取
麻しん風しん混合ワクチン 1期	生後12～24月未満
2期	5歳～7歳のうち就学前年度 4月1日～3月31日の期間
BCG	生後3～12ヶ月

　別の種類のワクチン接種する場合の間隔

　　　予防接種する際に続けて摂取を受ける場合

　　　一定の間隔をあけて摂取しなくてはいけません。

　　　

　生ワクチン：ポリオ・麻しん風しん混合ワクチン・BCGの後は

　　　　　生ワクチン・不活化ワクチン共に4週間以上あけることです。

　　　

　不活化ワクチン：｛ジフテリア・百日咳・破傷風（DPT)｝

　　　　　｛ジフテリア・破傷風・（DT)日本脳炎｝の後は

　　　　　生ワクチン、不活化ワクチン共に1週間以上あけることです。

　　　

　急に保育園・幼稚園などに入ることになったり

　　　　　家庭の事情もあると思いますので異なった種類の

　　　　　ワクチンを急に接種する場合は医師の判断で

　　　　　同時接種が可能な場合もあります。

　　　　　　　　麻しん及び風しんの予防接種が変わりました！！

　　　～接種方法、接種年齢が変わりました～

　　　以前までは麻しん、風しんの予防接種は

　　　それぞれ単独のワクチンで行われていましたが

　　　平成18年4月1日から変わりましたよ～

	改正前	改正後（平成18年　4月以降）
接種するワクチン	麻しんワクチン風しんワクチン	麻しん風しん混合ワクチン
対象者	生後12月～生後90月未満児	＜第1期＞生後12月～生後24月　　　　未満児
		＜第2期＞　　　　　　　　5歳以上7歳未満児で就学　する前年度の4月1日～　　3月31までの期間

　　　平成18年3月までは

　　　麻しんは乳幼児期に感染すると脳炎・肺炎などを合併し

　　　重症になることがあるので現在では年に数十人の子供が

　　　麻しんで命を落としていましたので満1歳を過ぎたら

　　　早めに予防接種を受けるように促していましたが、

　　　平成18年4月からは、満1歳を過ぎたら早めに

　　　麻しん風しん混合ワクチンを受けることを促しています。

　　　ただし、3月までに麻しんまたは風しんワクチンの

　　　一方又は両方を受けた方、もしくはどちらか、

　　　両方の病気にかかった方は混合ワクチン第1期及び

　　　第2期の対象となりません。

　　　単独ワクチンを受ける場合は任意接種になります。

　　　生後12月～24月未満のお子さんは公費（自己負担なし）で

　　　一方の予防接種が受けられるのでかかりつけの

　　　医師に相談してみてください。

　　　なお生後24月以上の方の麻しん風しんの単独接種は

　　　任意接種（有料）ですのでご注意下さい。

　　　

気になる予防接種と福反応

　　　ポリオ（急性灰白髄炎）

　　　　別名「小児まひ」とも呼ばれており、

　　　　ポリオに感染した人の便中に排泄され、

　　　　ウイルスが口から入り喉、または腸に感染し

　　　　人から人へと感染するウイルスです。

　　　　ポリオウイルスに感染すると100人中5～10人は風邪のよな症状で

　　　　一部の人には麻痺が永久に残り呼吸困難により死亡することもあります。

　　　　　　　ポリオワクチンの福反応

　　　　ワクチンに使用されているウイルスは

　　　　弱毒化され安全といわれていますが、服用後体内で増えますので

　　　　450万人に以上の投与に1人程度まれにウイルスが脳脊髄に達し

　　　　麻痺を起こす場合があります。

　　　　またワクチンを受けていない人に感染し麻痺を引き起こすことも

　　　　550万人に1人程度まれにあります。

　　　　ちなみに厚生労働省の流行予想調査によれば

　　　　免疫を持っている人の割合が昭和50年～52年生まれの方について

　　　　Ⅰ型という種類の抗体保有率がやや低いという

　　　　結果が明らかになっています。

　　　　50年生まれ・・・56.8％　51年生まれ・・・37.0％　　52年生まれ・・・63.8％

　　　　ですので昭和50年～52年生まれの方で

　　　　ポリオウイルス常在国（アフリカ・東部地中海・東南アジアなど）に

　　　　渡航される時、お子様がポリオワクチン接種を受ける時に

　　　　希望により抗体検査実施後予防接種を受けることも可能です。

　　　　希望されれば予防接種も受けれます。

　　　　しかしこの場合の予防接種は法律に基づくものではないので

　　　　任意接種の対象となるので自費で接種を受けることになります。

　　　ジフテリア・百日咳・破傷風（DPT)

　　　　ジフテリア＝Dと表しています。

　　　　現在のジフテリア感染患者は年間1～2名程度で

　　　　ジフテリアに感染しても10％程度の人です。

　　　　残りの人は症状がでず保菌者となりその人を通じて

　　　　感染することもあります。

　　　　ジフテリアの菌は飛沫感染ですのでせきやくしゃみで感染します。

　　　　主にのど・鼻に感染し症状は高熱、のどの痛み、せき、嘔吐などで

　　　　偽膜と呼ばれる膜ができ窒息死する恐れがあります。

　　　　発病2～3週間後には菌の出す毒素により心筋障害や

　　　　神経麻痺を起こすこともある病気です。

　　　　百日咳＝Pと表しています。

　　　　百日咳は普通の風邪のような症状ではじまり

　　　　咳がひどくなり連続性にせき込むようになります。

　　　　乳幼児の場合せきで呼吸ができずくちびるが青く（チアノーゼ）なったり

　　　　けいれんが起きることがあり、肺炎や脳症などの重い合併症を起こし

　　　　命を落とす危険性がある病気です。

　　　　破傷風＝Tと表します。

　　　　破傷風は人から人へ感染するのではなく

　　　　土の中にひそんでいて傷口から人へ感染し

　　　　傷口から菌が入り体内で増えると菌の出す毒素の為に

　　　　口が開かなくなったりけいれんを起こしたり

　　　　死亡することのある病気です。

　　　　DPTの予防接種は1期として初回3回、追加接種で1回、11～12歳時に

　　　　二種混合ワクチンで追加接種を1回します。

　　　　回数が多いので接種もれには注意してくださいね！

　　　　確実な免疫をつくるには決められた通りに受けることが大切です！

　　　　　　　DPTの福反応

　　　　現在の副反応は注射部分に発赤、腫れ、しこりなどの局所反応が主です。

　　　　頻度に程度の差はありますが初回接種1回目のあと、7日目までに14.0％

　　　　追加接種7日目までに41.5％です。

　　　　しこりは少しずつ小さくなりますが数ヶ月残ることもあります。

　　　　過敏な子になると肘をこえ上腕全体がはれてしまった例が

　　　　すこしありますが湿布などで軽快しています。

　　　　高熱はでませんが24時間以内に３７．５℃以上なった子が1.4％。

　　　　重い福反応ではなくても機嫌が悪くなったり、腫れがめだつときは

　　　　医師に連絡して指示をもらうことが望ましいです。

　　　風しん

　　　　風しんウイルスは飛沫感染によってかかる病気です。

　　　　軽い風邪の症状で始まり、発疹、発熱、後頸部リンパ節腫脹などが

　　　　主な症状です。

　　　　発疹も熱も３日間でなおりますので

　　　　「三日ばしか」とも呼ばれることもあります。

　　　　合併症として関節痛、血小板減少性紫斑病（患者3千人に１人）

　　　　脳炎（患者6千人に１人）などが報告されています。

　　　　大人になってから発病すると重症になります。

　　　　妊婦が妊娠早期にかかると先天性風しん症候群と呼ばれる病気

　　　　（心臓病、白内障、聴力障害）を持った

　　　　子供が生まれる可能性が高くなります。

　　　　風しんワクチンを受けてない方は妊娠前に

　　　　受けておくことが大事です！

　　　　　　　風しん福反応

　　　　風しんワクチンも生ワクチンなので麻しん同様

　　　　ウイルスが体内で増えます。

　　　　小児では接種後５～１４日に1.9％に37.5℃以上38.4℃未満の発熱、

　　　　38.5℃以上の発熱が2.6％、発疹が1.3％

　　　　リンパ節腫脹が0.6％みられます。

　　　　ワクチン接種を受けた人から周りの人にうつることはありません。

　　　麻疹（はしか）

　　　　麻しかウイルスの空気感染でよって起こる病気です。

　　　　感染力は強くワクチンを受けないと必ずかかる重い病気です。

　　　　主な症状は熱、せき、鼻水、めやに、発疹です。

　　　　最初は3～4日間38℃前後の熱がでて

　　　　一時おさまりかけたと思うと39～40℃の高熱と発疹がでます。

　　　　高熱は3～4日で解熱し次第に発疹も消えていき

　　　　しばらくすると色素沈着が残ります。

　　　　　主な合併症として気管支炎、肺炎、中耳炎、脳炎です。

　　　　　患者100人中中耳炎は7～9人肺炎は1～6人の割合で

　　　　　脳炎は1000人に2人。

　　　　　また亜急性硬化性全脳炎（SSPE)は約5万例に1例、

　　　　　はしかにかかった人で1000人に1人の割合で死亡があり

　　　　　現在でも年間約50人の子がはしかで命を落としています。

　　　　　ですから1才になったらすぐに受けておくべき予防接種です。

　　　　　　　　麻疹副反応（はしか）

　　　　ウイルスが体内で増えるため接種後

　　　　5～14日に5.3％に37.5℃～38.4℃の発熱、8.1％に38.5℃以上の発熱

　　　　5.9％に麻しん様の発疹が認められ（1～2日で消えます）

　　　　ごくまれに熱性けいれんが起こることもあります。

　　　　また100～150万人に1人以下の割合で脳炎が発生することが

　　　　報告されています。

　　　　BCG

　　　　BCGは牛型結核菌を弱めた生ワクチンです。

　　　　結核菌の感染により起こります。

　　　　結核に対する抵抗力はお母さんから、

　　　　子供はもらうことができませんので、

　　　　新生児もかかる心配があります。

　　　　BCGの接種方法は管針法といいまして

　　　　スタンプ方式で上腕の2箇所に押し付けて接種し、

　　　　それ以外の所に接種しますとケロイドなどの

　　　　福作用が出ることがあるので絶対に避けなくてはいけません。

　　　　接種したところは日陰で乾燥させます。

　　　　　　　　BCGの福反応

　　　　接種後10日頃に接種局部に赤いポツポツができ

　　　　一部に小さくうみをもったりしますが日がたてばかさぶたになり

　　　　接種後3ヶ月までにはなおり小さなきずあとが残るくらいです。

　　　　けっしてこれは異常反応ではなくBCGがついた証拠ですので

　　　　心配はいりません。

　　　　ただし接種後3ヶ月を過ぎても接種のあとが

　　　　ジクジクしているようであれば医師に診てもらって下さい。

　　　　あと他に接種した側のわきの下のリンパ節がまれに腫れたり、

　　　　ただれたり、大きく腫れたり、化膿して自然にやぶれて

　　　　うみが出ることがありますが、その場合も

　　　　医師に診てもらってくださいね。

　　　　日本脳炎

　　　　日本脳炎は、人からの感染ではなく

　　　　豚の体内で増えたウィルスが蚊によって媒介されて感染します。

　　　　１週間程度の潜伏期間後、高熱、頭痛、嘔吐、意識障害、

　　　　けいれんなどの症状を示す急性脳炎になります。

　　　　日本脳炎にかかったときの死亡率は１５％ですが、

　　　　神経後遺症を残す人が５０％となっています。

　　　　以前は小児・学童が中心でしたが予防接種の普及で

　　　　小児、児童の発生は減少しましたが、最近では

　　　　予防接種を受けない高齢者が中心に発生しています。

　　　　(北海道は予防接種を受けなくてもよい地域に指定されております）

　　　　　　日本脳炎の福反応

　　　接種後，２日以内に３７.５℃以上の発熱が１００人中１人以下。

　　　注射局所の発赤，腫脹は１００人中１～３人以下です。

　　　発疹や圧痛もまれにみられます。

　　　ごくまれ(１００万人に１人程度)に、急性散在性脳脊髄炎(ＡＤＥＭ)の

　　　発生も報告されています。

　　

平成17年5月30日厚生労働省から、

　　　　　　　日本脳炎予防接種の積極的な勧奨を

　　　　　　　中止するという勧告が出ました。

　　　　　　　現在使用中のワクチンで、重症の副反応が発生したためです。

　受けられない人

　　　　

　明らかに発熱のある人

　　　　　　　一般的に熱のある人は、接種会場で

　　　　　　　測定した体温が３７．５℃以上の場合

　　　　

　重篤な急性疾患にかかっていることが明らかな人

　　　　　　急性の病気で薬をのむ必要のあるような人は、

　　　　　　その後の病気の変化もわかりませんので、

　　　　　　その日は見合わせるのが原則です。

　　　　

　その日に受ける予防施主によって、

　　　　　　または予防接種に含まれる成分で、

　　　　　　アナフィラキシーをおこしたことのある人

　　　　　　「アナフィラキシー」というのは、

　　　　　　通常接種後約３０分以内におこるひどい

　　　　　　アレルギー反応のことです。

　　　　　　発刊、顔が急に腫れる、全身にひどいじんましんが出るほか、

　　　　　　はきけ、嘔吐、声がでにくい、息が苦しいなどの症状に続き、

　　　　　　ショック状態になるようなはげしい全身反応のことです。

　　　　

　ポリオ、麻しん（はしか）、風しんでは妊娠していることが明らかな人

　　　　　　　お子さんには直接関係ない規則ですが、

　　　　　　　任意で受ける人のことも考慮したものです。

　　　　

　その他、医師が不適当な状態と判断した場合

　　　　　　　上記に入らなくても、医師が接種不適当と判断したときは

　　　　　　　接種できません。

　接種後の注意

　　　

　予防接種を受けたあと３０分間は、

　　　　　接種会場でお子さんの様子を観察すること

　　　　　急な副反応はこの間におこることがあります。

　　　

　接種後、生ワクチンでは２～３週間、不活化ワクチンでは２４時間は

　　　　　副反応の出現に注意していきましょう。

　　　

　入浴は差し支えありませんが、注射した部位を

　　　　　こすることはやめましょう。

　　　

　接種当日はいつも通りの生活で大丈夫ですが

　　　　　はげしい運動はさけた方がいいです。

　　　

　成長とともに失っていく「免疫」予防接種を

　　　　　　　　受けて子供の健康管理をしましょうね！

　　　　　　　　怖い病気・伝染病からお子さんを守るためにも.